Le phimosis

Le Phimosis

Lorsque le prépuce est trop étroit, empêchant le décalottage et donc l’hygiène locale, il peut donner lieu à des infections locales et génito-urinaires, telles que

• balanite, soit une infection du gland,
• posthite aigue ou chronique, soit des infections sévères locales.
• urétrites et prostatites…

De même le phimosis peut générer le paraphimosis avec glissement en arrière d’un prépuce rigide  et étroit -prépuce lichen- sur le corps pénien menaçant celui-ci d’étranglement. Le paraphimosis nécessite d’intervenir en urgence.

Le traitement du phimosis est chirurgical consistant en une ablation du prépuce ou posthectomie avec longueur du prépuce résiduel à la demande du patient, ou selon l’état des lésions.
La posthectomie totale correspond à la circoncision.

Traitement médical du phimosis?

Fait de bains antiseptiques, antibiotiques, crèmes de toutes sortes… est habituellement inefficace,

mais peut être un bon préalable au traitement chirurgical.
L’état lésionnel, non traité, ira en s’aggravant ne trouvant sa solution que dans l’ablation du prépuce qui ne cesse d’être de plus en plus gênant.

Phimosis

Après traitement: posthectomie totale

En pratique

L’intervention se pratique sous anesthésie mixte, générale et locale – par bloc pénien;

Chirurgie ambulatoire

Cicatrisation en 20 jours environ; plus rapide chez l’enfant.

Pas d’arrêt de travail nécessaire.

Prise en charge par la sécurité sociale + mutuelle

Antalgiques et antiérecteurs en post opératoire

Arrêt de travail de 3 à 5 jours, abstinence 3 à 5 semaines

Des risques?

Intervention fréquente et bénigne si pratiquée par un praticien compétent, devant conjuguer esthétique et compétence en chirurgie pénienne.

En pratique

Aspect post opératoire avec cicatrice postérieure non visible
et de toute façon les cicatrices au niveau des bourses sont invisibles se perdant dans les plis scrotaux

Intervention considérée comme esthétique.

Pas d’incidence testiculaire.
Pas de prise en charge sauf dans quelques rares cas : nous consulter.

Délai de réflexion 15 jours après une première consultation avec établissement du devis.
Anesthésie générale ou une sédation + anesthésie locale.
L’anesthésiste doit être vu au moins 48h avant l’intervention.

Rasage.

Durée d’hospitalisation, la journée, si vous habitez à proximité de la clinique.

Fils résorbables. Agraffes hemostatiques parfois.

Pas de complications sinon frustes.
Eventuellement, une visite de contrôle au 10eme jour.
Compétences chirurgicales requises: génitale et esthétique.