Le Docteur Jacques DERHY est un éminent spécialiste de la chirurgie intime génitale. La double compétence chirurgien/plasticien urogénital du Docteur DERHY permet de répondre et de cerner  tous les gestes que cette chirurgie nécessite, et d’être familiarisé aux demandes dites esthétiques.

Pionnier de la pénoplastie esthétique, il est l’auteur de l’Atlas de Chirurgie Esthétique du sexe de l’homme. Cet Atlas, destiné aux professionnels, vendu à plusieurs centaines d’exemplaires, s’est révélé formateur pour de nombreux praticiens.

Pénoplastie du micropénis

Avant et après la pénoplastie du micropénis chez un homme d’une vingtaine d’années

Un climat de sinistrose. Une tristesse incommensurable s’empare de l’Homme, ou de l’Enfant…et de la Mère !
La Maman se sent coupable alors qu’il n y a aucune raison, preuve en est que ses autres enfants sont parfaitement intègres.
L’Homme concerné est complètement obnubilé par la configuration de son sexe. Important retentissement sur sa personnalité, sa sociabilité, esquivant souvent toute construction de couple, de famille. Et les ruptures du couple sont ici fréquentes.

L’Homme porteur d’un micropénis fuit la société, les activités sportives.
Un soutien psychiatrique est indispensable. Se surajoutent dans un certain nombre de cas une obésité et autres pathologies telles que diabète, un problèmes de taille…

Le micropénis peut être suspecté à la naissance devant une verge qui ne dépasse pas 2 cm. Le pédiatre doit en être sensibilisé et envisager un traitement dès ce jeune âge.
L’urologue infantile, l’endocrinologue seront également consultés.

A l’adolescence ou à l’âge adulte nous sommes médicalement démunis. Les investigations biologiques montrent rarement des anomalies biologiques hormonaux susceptibles d’être rectifiées.
La cause du faible développement du pénis nous échappe.

Quel traitement ?

Au stade infantile un traitement hormonal sera envisagé. Ultérieurement ce même traitement est peu efficace.
A l’âge adulte pas de traitement médical efficace connu. Le traitement dès lors est uniquement chirurgical. Et il n’est pas simple.

Chez l’adulte le micropénis étiré, mesuré depuis sa base pubienne jusqu’au gland inclus ne dépasse pas 6 à 7 cm. Son enfouissement dans une épaisseur adipeuse est fréquente.

Quels seraient nos gestes chirurgicaux ?

1 – Désenfouissement : Libérant la verge de son ancrage pubien
– par libération profonde des attaches ligamentaires,
– par liposuccion des masses adipeuses cerclant sa racine
– chaque millimètre libéré compte.

2 – Un galbage par lipofilling aide à l’épaississement,
et peut contribuer par ce « gainage » à l’améliorer
Bien entendu on ne peut atteindre la taille standard.

Micropenis et fonctionalité :

Pour autant dans la majorité des cas c’est un pénis fonctionnel
Soit l’érectilité est habituellement normale ainsi que la fertilité malgré sa taille réduite.
Pour autant le sujet est psychologiquement extrêmement fragile.

Micropénis : Conduite pratique et thérapeutique :
Rassurer le patient car l’érectilité et la fertilité sont néanmoins conservées.
Certaines populations comportent des verges de taille réduite pour autant elles vivent sereinement.
Demeure le problème du vrai micropénis pour qui une réhabilitation est gravement sollicitée.

Recourir à un examen médical complet et à des examens complémentaires comportant notamment des dosages hormonaux dont la testostérone et un spermogramme.
En cas d’indication opératoire : la pénoplastie du micropénis, une hospitalisation est nécessaire précédée d’une visite anesthésiologique.
Selon la complexité chirurgicale une brève hospitalisation est habituellement nécessaire.